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日光性蕁麻疹 (solar urticaria),ICD-10:L56.3。
- 為不常見、由日光誘發、侷限於暴露部位的反應。
- 皮疹於暴露後數分鐘內發生,並於數小時內消退。極度令人失能,有時甚至危及生命。
- 作用光譜 (action spectrum) 為紫外線 B (UVB)、紫外線 A (UVA) 與可見光,或其任何組合。最常見者為 UVA(圖 10-11)。
- 日光性蕁麻疹是對皮膚與/或循環中之光過敏原 (photoallergens) 的立即型第一型過敏反應 (immediate type I hypersensitivity response)。
- 治療:於同一日內以低劑量但逐漸增加的方式進行多次光療 (phototherapy)(「快速硬化 rush hardening」);口服免疫抑制劑 (oral immunosuppressive agents) 或血漿置換術 (plasmapheresis)。
- 預防:避免日曬,或使用對作用光譜具高防護係數的防曬乳 (sunscreens)。
流行病學與致病機轉
日光性蕁麻疹是對皮膚與/或循環中之光過敏原 (photoallergens) 的立即型第一型過敏反應 (immediate type I hypersensitivity response)。作用光譜 (action spectrum) 為 UVB、UVA 與可見光,或其任何組合,最常見者為 UVA。
臨床表現與分類
不常見、由日光誘發、侷限於暴露身體部位的反應。皮疹於暴露後數分鐘內發生,並於數小時內消退。極度令人失能,有時甚至危及生命。

圖 10-11:日光性蕁麻疹 (Solar urticaria)。(A) 由於日曬所誘發的膨疹 (wheals) 為短暫性,且在患者就診時通常已經消失,這位 62 歲患者於拍攝時僅在臉頰與頸部 V 形區呈現殘餘紅斑 (residual erythemas)。(B) 隨後將該患者背部的模板測試部位 (template test sites) 暴露於各種劑量的 UVA 與 UVB,並於暴露後立即拍攝此影像。UVA 測試部位顯示大量的蕁麻疹反應 (urticarial reaction),證實為 UVA 誘發的日光性蕁麻疹。
治療與處置
於同一日內以低劑量但逐漸增加的方式進行多次光療 (phototherapy)(「快速硬化 rush hardening」);口服免疫抑制劑 (oral immunosuppressive agents) 或血漿置換術 (plasmapheresis)。
預防:避免日曬,或使用對作用光譜具高防護係數的防曬乳 (sunscreens)。