疾病總覽
拔甲癖 (onychotillomania)。對甲器 (nail apparatus) 的反覆操弄 (repeated manipulation) 可導致甲周皮膚 (paronychial skin) 與甲板 (nail plate) 的變化。
臨床表現與分類
習慣性敲撥畸形 (Habit-tic Deformity)
由慢性且反覆的機械性傷害 (chronic and repetitive mechanical injury) 所致（圖 32-6）。甲小皮 (cuticle) 被往後推，伴隨近端甲褶 (proximal nail fold) 的發炎與增厚。所形成的甲板呈現水平向的中央縱脊 (horizontal central ridging)。最常發生於拇指甲 (thumbnail)，由食指 (index finger) 反覆挑撥拇指甲的甲小皮所致。
啃咬與反覆挑撥甲板亦可造成甲板的破壞（圖 32-7）。
圖 32-6：習慣性敲撥畸形 (Habit-tic deformity)。雙側拇指甲板呈現失養 (dystrophic)，伴有橫向脊紋 (transverse ridging) 與變色。甲小皮 (cuticle) 缺失，近端甲褶 (proximal nail folds) 有抓痕 (excoriated)。當持續以膠帶覆蓋近端指甲與甲褶後，正常指甲於 6 months 內重新長出。
圖 32-7：強迫性挑甲 (Compulsive nail picking)。甲小皮 (cuticle) 未形成，近端甲褶 (proximal nail folds) 發炎並有抓痕 (excoriated)。完整性的破損提供金黃色葡萄球菌 (S. aureus) 的入侵門戶，造成急性甲溝炎 (acute paronychia)。