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定義與致病機轉
- 外用性光毒性皮膚炎 (topical phototoxic dermatitis),ICD-10:L56.0。
- 無意間接觸或治療性塗抹光敏感劑 (photosensitizer) 後,再受到 UVA 照射所致;幾乎所有外用光敏感劑的作用光譜 (action spectrum) 都落在 UVA 範圍。
- 常見外用光毒性製劑:眼科檢查用的孟加拉玫瑰紅 (Rose Bengal)、染料螢光素 (fluorescein)、植物(菊科 compositae spp、繖形科 umbiliforme spp)與蔬果(萊姆 lime、檸檬 lemon、芹菜 celery、巴西利 parsley)、香水化妝品(佛手柑油 oil of bergamot)中的呋喃香豆素 (furocoumarins),以及外用光化學療法 (topical photochemotherapy) 用藥(補骨脂素 psoralens)。
- 最常見接觸途徑為治療性或職業性暴露。
臨床表現與診斷
- 表現類似急性刺激性接觸皮膚炎 (acute irritant contact dermatitis):紅斑 (erythema)、腫脹、水疱形成 (vesiculation) 與大疱 (blistering),侷限於與光毒性製劑接觸的部位。
- 症狀為刺痛 (smarting)、螫痛 (stinging) 與燒灼感 (burning),而非搔癢。
病程與預後
- 癒合後通常留下明顯色素沉著(見柏羅克皮膚炎 Berloque dermatitis,第 212 頁)。
- 最常見、也最重要的外用性光毒性皮膚炎為 PPD。