定義與臨床表現
- 耳輪結節性軟骨皮膚炎 (chondrodermatitis nodularis helicis)，ICD-10：H61.01。
- 通常為單一、細長、觸痛極劇烈的結節，或耳廓耳輪 (helix) 游離緣的「串珠狀」(beading) 隆起。
- 自發性出現、迅速增大，直徑小於 1 cm；質地堅實、邊界清楚、圓形至卵圓形，表面圓頂狀、邊緣傾斜，呈白蠟樣 (whitewaxy) 且半透明，常伴潰瘍。
- 男性較女性常見。
- 疼痛可為劇烈刺痛、陣發性 (paroxysmal) 或持續性。
致病機轉 (Pathogenesis)
- 最常由紫外線輻射 (UV radiation) 所致，亦可因持續性機械性創傷 (mechanical trauma) 而發生。
鑑別診斷 (Differential Diagnosis)
- 基底細胞癌 (BCC)、光化性角化症 (actinic keratosis)、原位或侵襲性鱗狀細胞癌 (SCC)、肥厚性日光性角化症 (hypertrophic solar keratosis)、角化棘皮瘤 (keratoacanthoma)。
- 痛風石 (gouty tophus)、類風濕與風濕性結節、盤狀紅斑性狼瘡 (discoid lupus erythematosus)。
治療 (Treatment)
- 病灶內注射 triamcinolone acetonide、消融性雷射 (ablative laser) 與手術。
- 確定性治療：包含其下軟骨 (underlying cartilage) 的切除手術 (excisional surgery)。
圖 10-24：耳輪結節性軟骨皮膚炎，60 歲女性耳輪上中央潰瘍的劇痛結節，潰瘍覆結痂可能被誤認為基底細胞癌。