精華筆記
定義／分類
- 過敏性血管炎 (hypersensitivity vasculitis) 的特定亞型，主要見於兒童，亦可影響成人。
致病機轉
- 常有上呼吸道感染 (upper respiratory tract infection)（75%）病史，致病原為 A 群鏈球菌 (group A streptococci)。
- 組織病理：壞死性血管炎 (necrotizing vasculitis)，皮膚沉積之免疫反應物 (immunoreactants) 為 IgA。
臨床表現／診斷
- 可觸性紫斑 (palpable purpura)，伴隨：
- 腸絞痛 (bowel angina，餐後加劇的瀰漫性腹痛)、腸缺血 (bowel ischemia)，通常含血性腹瀉 (bloody diarrhea)
- 腎臟侵犯 (kidney involvement)：血尿與紅血球圓柱 (hematuria and red cell casts)
- 關節炎 (arthritis)
預後
- 長期病態可源自進行性腎臟疾病 (progressive renal disease)（5%）。
圖 14-52：42 歲男性，腿部與腹部出現紫斑，合併腎功能損害與血尿，診斷為亨諾－舒倫紫斑 (Henoch-Schönlein Purpura)。