定義與分類
- 黏液水腫 (myxedema) 源自甲狀腺素 (thyroid hormones) 製造不足，可由多種紊亂引起。
- 甲狀腺功能低下症 (hypothyroidism) 分型：
- 甲狀腺缺乏型 (thyroprivic)：先天性、原發性特發性、消融後 (postablative)。
- 甲狀腺腫型 (goitrous)：遺傳性生合成缺陷、母體傳遞、碘缺乏 (iodine deficiency)、藥物誘發、慢性甲狀腺炎 (chronic thyroiditis)。
- 促甲狀腺缺乏型 (trophoprivic)：腦垂腺 (pituitary)。
- 下視丘型 (hypothalamic)：感染（腦炎 encephalitis）、腫瘤。
臨床表現
- 早期症狀：疲倦、嗜睡、畏寒 (cold intolerance)、便秘、肌肉僵硬與痙攣、腕隧道症候群 (carpal tunnel syndrome)、月經過多 (menorrhagia)、智能與運動遲緩、食慾減退、體重增加、聲音低沉。
- 顏面與皮膚：呆滯、無表情面容，眼瞼浮腫；皮膚腫脹、冰冷、蠟樣、乾燥、粗糙、蒼白，皮膚皺褶增加。
- 毛髮與指甲：毛髮乾燥、粗糙、脆弱；頭皮、鬍鬚與性徵部位毛髮稀疏；眉毛外側三分之一掉髮 (alopecia of the lateral one-third)；指甲脆弱、生長緩慢。
- 口腔：舌頭大、平滑、紅色且笨拙。
診斷
- 檢查 (workup)：甲狀腺功能檢查、甲狀腺刺激素 (thyroid-stimulating hormone)、閃爍造影 (scintigraphic imaging)、血清膽固醇 (serum cholesterol)（↑）。
治療
- 替代療法 (replacement therapy)。
圖 15-7：黏液水腫 (Myxedema)。皮膚乾燥、蒼白；眉毛外側稀疏；顏面與眼瞼浮腫；皮膚皺褶增加；呆滯、無表情、無鬍鬚的面容。