定義與分類
- 眼瞼黃斑瘤 (xanthelasma)，ICD-10：H02.6。
- 為所有黃瘤 (xanthomas) 中最常見者；多數為孤立性表現，與高血脂症 (hyperlipidemia) 無關。
- 同義詞：眼瞼黃斑瘤 (xanthelasma palpebrarum)、眼周黃瘤 (periocular xanthoma)。
致病機轉
- 好發於 >50 歲個體。
- 若出現於兒童或年輕成人，則與家族性高膽固醇血症 (familial hypercholesterolemia，FH) 或家族性異常β脂蛋白血症 (familial dysbetalipoproteinemia，FD) 相關。
臨床表現
- 皮疹無症狀。柔軟、多角形的黃橘色丘疹與斑塊 (yellow-orange papules and plaques)。
- 侷限於上下眼瞼及內眥 (inner canthus) 周圍；於數月至數年間由微小斑點緩慢擴大。
圖 15-9：眼瞼黃斑瘤。血脂正常個體眼瞼上多發、乳橘色、輕微隆起的真皮丘疹。
診斷與鑑別診斷
- 應檢測血漿膽固醇 (cholesterol)；若升高，則篩檢高血脂症類型（FH 或 FD）。
治療
- 雷射 (laser)、切除 (excision)、電乾燥術 (electrodesiccation)，或外用三氯醋酸 (trichloroacetic acid)。
- 復發並不少見。
預後
- 若由高血脂症所致，可預期併發動脈粥樣硬化性心血管疾病 (atherosclerotic cardiovascular disease)。