定義
- 發生於進展期 HIV 疾病者之慢性搔癢性皮膚病。可在 cART 之前出現，或於起始 cART 後隨 IRIS 而惡化。
臨床表現
- 極度搔癢之小型粉紅至紅色、水腫性、以毛囊為中心 (folliculocentric) 之丘疹，較少見膿疱。
- 病灶傾向對稱發展於乳頭線以上之胸部、近端手臂、頭部與頸部。繼發變化、金黃色葡萄球菌感染與色素異常常見。
檢驗
- 病灶切片顯示淋巴球與嗜伊紅性球之發炎浸潤，位於毛囊峽部 (isthmus) 與皮脂腺層。周邊血嗜伊紅性球增多。
治療
- 短程逐減的 prednisone 可立即緩解症狀，例如 70 mg 每日減 5 或 10 mg。病灶與症狀常於 prednisone 完成後數週內復發。
- Isotretinoin 亦有效。
圖 27-61：嗜伊紅性毛囊炎，38 歲 HIV 男性，重啟 cART 後不久面頸出現多發搔癢紅色丘疹，代表免疫重建發炎症候群 (IRIS)，於免疫指標改善時發生。
圖 27-62：嗜伊紅性毛囊炎，31 歲進展期 HIV 非洲女性，面頸多發搔癢水腫性丘疹伴顯著發炎後色素沉著；注意鄰近胸部無病灶與色素變化。