疾病總覽
暈痣 (halo melanocytic nevus)，ICD-10：D22-L34。
- 為被一圈白斑 (leukoderma) 或脫色 (depigmentation) 暈環所環繞的黑色素細胞痣 (melanocytic nevus)。此白斑乃基於黑色素細胞 (melanocytes) 內黑色素 (melanin) 減少，及／或真皮—表皮交界 (dermal–epidermal junction) 處黑色素細胞的消失（圖 9-5A）。
- 黑色素細胞痣周圍的白色暈環代表退行 (regression)，且暈痣最常發生自發性消退 (spontaneous involution)。
- 同義詞 (Synonym)：Sutton 後天離心性白斑 (Sutton leukoderma acquisitum centrifugum)。
流行病學與致病機轉
盛行率 (Prevalence) 1%。可自發發生，或發生於白斑症 (vitiligo) 患者。
好發族群 通常見於兒童或年輕成人，多位於軀幹（圖 9-5A）。
致病機轉 (Mechanism) 自體免疫 (autoimmune)（細胞性、體液性）機轉導致痣細胞 (nevus cells) 與周圍表皮中黑色素細胞的細胞凋亡 (apoptosis)。
暈痣可能預示著初期的白斑症 (incipient vitiligo)。
臨床表現與分類
可分為三個階段：
- 既存黑色素細胞痣周圍出現白色暈環（圖 9-5B），此前可能先有紅斑 (erythema)（圖 9-5C）。
- 黑色素細胞痣消失（歷時數月至數年）（圖 9-5A）。
- 暈環再色素化 (repigmentation)（歷時數年）。
圖 9-5：(A) 一名 22 歲女性背部的暈痣 (Halo melanocytic MN)。共有五個暈痣，皆以一個帶色素的點狀中央交界型或複合型黑色素細胞痣 (junctional or compound MN) 為中心，周圍環繞著色素減退或無色素 (hypo- or amelanotic) 的暈環。箭頭所指為一處中央痣已完全退行的病灶；其偏紅的顏色係由微血管擴張 (telangiectasia) 所致。(B) 暈痣的較高倍放大影像。此痣為交界型黑色素細胞痣 (junctional MN)（對照圖 9-2），周圍環繞著一圈色素減退、近乎白色的暈環。(C) 數個棕褐色的交界型黑色素細胞痣 (junctional MN)，周圍環繞著紅斑性暈環。此為暈環發展的早期階段，但僅罕見地被觀察到。紅斑性邊緣稍後將轉為白色。（保留英文專有名詞）