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疾病總覽

化膿性肉芽腫 (pyogenic granuloma),ICD-10:L98.0。

  • 化膿性肉芽腫為一種快速發展的血管性病灶 (vascular lesion),通常發生於輕微外傷之後。
  • 這是一種非常常見的孤立性、糜爛性血管結節 (eroded vascular nodule),會自發性出血或於輕微外傷後出血(圖 9-17A)。它表現為鮮紅色、暗紅色、紫紅色 (violaceous) 或棕黑色的丘疹,基部帶有一圈增生的表皮 (a collar of hyperplastic epidermis)(圖 9-17B),最常發生於手指、嘴唇、口腔、軀幹與腳趾。
  • 組織病理學 (Histopathology):增生的微血管 (proliferating capillaries) 呈小葉狀聚集 (lobular aggregates),伴隨水腫與大量嗜中性球 (neutrophils)。因此,化膿性肉芽腫既非化膿性(與細菌感染相關),亦非肉芽腫。

診斷與鑑別診斷

化膿性肉芽腫的重要性在於:它可能被誤認為無色素性結節型黑色素瘤 (amelanotic nodular melanoma),反之亦然。

治療與處置

治療為手術切除 (surgical excision),或於基部以刮除術合併電乾燥術 (curettage with electrodesiccation)。


圖 9-17:化膿性肉芽腫 (Pyogenic granuloma)。(A) 這是一個近期發生的孤立性血管結節 (solitary vascular nodule),會自發性出血或於輕微外傷後出血。病灶通常表面光滑,可有或無結痂、可有或無糜爛。(B) 在手掌與腳掌,其基部帶有典型的一圈增厚角質層 (collar of thickened stratum corneum)。此環圈於從側面觀察時最易看見。