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毛根鞘囊腫 (trichilemmal cyst)，ICD-10：L72.100。
- 毛根鞘囊腫 (trichilemmal cyst) 是第二常見的皮膚囊腫 (cutaneous cyst) 類型，最常見於中年人，女性較多。常具家族性，且常以多發性病灶 (multiple lesions) 出現。
- 為平滑、堅實、半球形 (dome-shaped) 的結節 (nodules) 或腫瘤 (tumors)，大小 0.5- to 5-cm；缺乏表皮樣囊腫 (epidermoid cysts) 所見的中央開口 (central punctum)。與表皮 (epidermis) 不相連。
- 超過 90% 發生於頭皮 (scalp)，其上覆蓋的頭皮毛髮通常正常，但若囊腫較大則可能變稀疏（圖 9-32）。
- 囊腫壁通常較厚，囊腫可完整摘除。囊壁為複層鱗狀上皮 (stratified squamous epithelium)，具有柵欄狀 (palisaded) 外層，類似毛囊外毛根鞘 (outer root sheath of hair follicles)。內層呈波浪狀 (corrugated)，無顆粒層 (granular layer)。
- 囊腫內含角質 (keratin)——非常緻密、均質；常有鈣化 (calcified)，並有膽固醇裂隙 (cholesterol clefts)。若囊腫破裂，可能發炎並非常疼痛。
- 同義詞：毛囊囊腫 (pilar cyst)。
圖 9-32：毛根鞘囊腫 (Trichilemmal cyst)。頭皮上一個堅實、半球形的結節。囊腫的壓迫造成毛球 (hair bulbs) 萎縮，故其表面無毛髮。