定義與流行病學
- 毛根鞘囊腫 (trichilemmal cyst) 是第二常見的皮膚囊腫 (cutaneous cyst)；好發於中年人、女性較多。
- 常具家族性，且常以多發性病灶 (multiple lesions) 出現。
- 同義詞：毛囊囊腫 (pilar cyst)。
臨床表現
- 平滑、堅實、半球形 (dome-shaped) 的結節 (nodules) 或腫瘤，大小 0.5- to 5-cm。
- 缺乏表皮樣囊腫 (epidermoid cysts) 的中央開口 (central punctum)；與表皮不相連。
- 超過 90% 發生於頭皮 (scalp)；覆蓋毛髮通常正常,囊腫大時可能變稀疏。
組織病理
- 囊壁通常較厚,可完整摘除；為複層鱗狀上皮 (stratified squamous epithelium),具柵欄狀 (palisaded) 外層,類似毛囊外毛根鞘 (outer root sheath)。
- 內層呈波浪狀 (corrugated),無顆粒層 (granular layer)。
- 囊腫內含緻密、均質角質 (keratin);常鈣化 (calcified) 並有膽固醇裂隙 (cholesterol clefts)。
病程
- 若囊腫破裂,可能發炎並非常疼痛。
圖 9-32：毛根鞘囊腫,頭皮上堅實半球形結節,壓迫致毛球萎縮而表面無毛髮。