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皮膚纖維瘤 (dermatofibroma)，ICD-10：D23-L62。
- 皮膚纖維瘤 (dermatofibroma) 是一種非常常見、鈕扣狀的真皮結節 (dermal nodule)，通常發生於四肢。
- 其重要性僅在於外觀上的美觀問題，或被誤認為其他病灶，例如在色素沉著時被誤認為惡性黑色素瘤 (malignant melanoma)。
- 被認為代表對節肢動物叮咬 (arthropod bite) 的晚期組織球反應 (late histiocytic reaction)。
臨床表現與分類
無症狀的結節（圖 9-48），直徑 3 至 10 mm，呈圓頂狀 (domed)，但有時也可能凹陷於周圍皮膚之下。表面可為暗淡 (dull)、有光澤 (shiny) 或鱗屑狀 (scaly)。質地堅實 (firm)，顏色多變——膚色、粉紅色（圖 9-48A）、棕色或深巧克力棕色（圖 9-48B）；邊界不清。酒窩徵 (dimple sign)：側向加壓會產生「酒窩」(dimple)（圖 9-48C）。
少數情況下可能有壓痛。
於數個月內逐漸出現，並維持數年而不再增大。
圖 9-48：皮膚纖維瘤 (Dermatofibroma)。(A) 圓頂狀、略帶紅斑且呈棕褐色的結節，具鈕扣狀、堅實的質地。(B) 此病灶有色素沉著，可能與藍痣 (blue nevus) 甚至結節型黑色素瘤 (nodular melanoma) 混淆。其色素為黑色素 (melanin) 與含鐵血黃素 (hemosiderin)。(C)「酒窩徵」(Dimple sign)。當以兩指捏起病灶時可見病灶凹陷。
治療與處置
不需要治療，但可考慮手術切除 (surgical excision)。