定義
- 皮膚纖維瘤 (dermatofibroma)：非常常見、鈕扣狀的真皮結節 (dermal nodule)，通常發生於四肢。
- 臨床重要性僅在於美觀問題，或被誤認為其他病灶（色素沉著時可被誤認為惡性黑色素瘤 malignant melanoma）。
致病機轉
- 被認為代表對節肢動物叮咬 (arthropod bite) 的晚期組織球反應 (late histiocytic reaction)。
臨床表現與診斷
- 無症狀結節，直徑 3 至 10 mm，呈圓頂狀 (domed)，有時凹陷於周圍皮膚下。
- 表面暗淡、有光澤或鱗屑狀；質地堅實 (firm)；顏色多變（膚色、粉紅、棕色或深巧克力棕色）；邊界不清。
- 酒窩徵 (dimple sign)：側向加壓產生「酒窩」。
- 少數情況下可能有壓痛。
- 鑑別診斷：色素型須與藍痣 (blue nevus)、結節型黑色素瘤 (nodular melanoma) 區別（色素為黑色素 melanin 與含鐵血黃素 hemosiderin）。
病程
- 數個月內逐漸出現，維持數年而不再增大。
治療
- 不需治療；可考慮手術切除 (surgical excision)。
圖 9-48：皮膚纖維瘤；(A) 圓頂狀略紅斑結節，(B) 色素型，(C) 酒窩徵。