🗂 總目錄 | 📖 英文原文 | 📝 完整翻譯(本篇) | ⭐ 精華筆記

疾病總覽

蠕形蟎症 (demodicidosis),ICD-10:B88.0。

蠕形蟎屬 (Demodex species) 為人類面部蟎蟲,屬於人類皮膚微生物相 (human cutaneous microbiome) 的一部分。毛囊蠕形蟎 (D. folliculorum) 寄居於毛囊 (hair follicles) 中;皮脂蠕形蟎 (D. brevis) 則寄居於皮脂腺漏斗部 (infundibulum of sebaceous glands)。蟎蟲並不侵犯組織。其寄居部位通常無症狀。在某些情況下,會引起發炎反應(即蠕形蟎症),出現類似酒糟 (rosacea)、化膿性毛囊炎 (suppurative folliculitis) 或口周皮膚炎 (perioral dermatitis) 的皮疹(圖 28-15)。

治療與處置

外用 ivermectin、permethrin;嚴重病例使用口服 ivermectin 200 µg/kg。


圖 28-15:蠕形蟎症 (Demodicidosis)。A:一位 25 歲女性在劇烈運動隔天注意到臉部皮疹。(A) 臉部出現觸痛性紅色丘疹 (Tender red papules)。皮疹外觀類似丘疹型酒糟 (papular rosacea)。(B) 對丘疹刮除物進行顯微鏡檢查,顯示蠕形蟎 (Demodex mite)。皮疹經口服 ivermectin 後消退。(C,D) 一位 42 歲男性,臉部出現 1 至 2 mm 的丘疹與膿疱 (papules and pustules),背景為融合性紅斑 (confluent erythema) 並帶有輕微鱗屑。膿疱內容物之顯微鏡檢查確認為蠕形蟎 (Demodex mite)。