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人類美洲錐蟲病 (human American trypanosomiasis)，ICD-10：B57.2。
- 同義詞 (Synonym)：查加斯病 (Chagas disease)。
- 病因 (Etiology)：克氏錐蟲 (Trypanosoma cruzi)。
流行病學與致病機轉
流行分布 (Demography) 中美洲與南美洲 (Central and South America)。約 6–7 million 人受到感染。
傳播 (Transmission) 克氏錐蟲 (T. cruzi) 由錐鼻蟲 (reduviid bugs) 的糞便沉積於皮膚上；經由皮膚破損處（抓傷 excoriations）、黏膜 (mucous membranes) 或結膜 (conjunctivae) 進入宿主。亦可經由受感染者的輸血 (transfusion of blood)、器官移植 (organ transplantation)，以及由母親傳給胎兒 (mother to fetus) 而傳播。
播散 (Dissemination) 經由淋巴系統 (lymphatics) 與血流 (bloodstream) 散播至肌肉。
臨床表現與分類
接種部位查加斯腫 (Inoculation Site Chagoma)
於進入門戶 (portal of entry) 處出現一硬結性 (indurated) 的紅斑 (erythema) 與腫脹 (swelling) 區域，發生於接種後 7 to 14 days。可能伴隨局部淋巴結腫大 (local lymphadenopathy)。寄生蟲位於白血球 (leukocytes) 與皮下組織 (subcutaneous tissues) 細胞之內。這些最初的局部徵象之後接著出現倦怠 (malaise)、發燒 (fever)、食慾不振 (anorexia)，以及臉部與下肢的水腫 (edema)。
羅曼尼亞徵象 (Romaña Sign)
單側無痛性的眼瞼 (palpebrae) 與眼周組織 (periocular tissues) 水腫。當結膜 (conjunctiva) 為進入門戶時發生。為急性美洲錐蟲病 (acute AT) 的典型發現。伴有臉部與下肢的水腫。
錐蟲疹 (Trypanosomides)
麻疹樣 (morbilliform)、蕁麻疹樣 (urticariform) 或紅斑多形性 (erythematopolymorphic) 的疹子。
血源性或轉移性查加斯腫 (Hematogenic or Metastatic Chagomas)
由感染播散所造成的結節 (nodule(s))。質硬、疼痛、酒紅色 (wine-colored) 的結節；罕見軟化或潰瘍。
全身性發現 (Systemic Findings)
全身性淋巴結腫大 (generalized lymphadenopathy)。肝脾腫大 (hepatosplenomegaly)。可能發生嚴重的心肌炎 (severe myocarditis)；多數死亡源自心臟衰竭 (heart failure)。
不確定／無症狀期 (Indeterminate/Asymptomatic Phase)
特徵為亞顯性寄生蟲血症 (subpatent parasitemia)、可偵測到的對克氏錐蟲 (T. cruzi) 的抗體 (antibodies)，以及缺乏相關的徵象與症狀。
症狀性慢性感染 (Symptomatic Chronic Infection)
可能需要數十年才發展出來。症狀性疾病：心臟（節律障礙 rhythm disturbances、心肌病變 cardiomyopathy 與血栓栓塞 thromboembolism）、巨食道症 (megaesophagus)、巨結腸症 (megacolon)，以及周邊神經系統疾病 (peripheral nervous system disease)。
預後與追蹤
病程 (Course) 多數受感染者終生帶有感染。心臟與胃腸道 (GI) 的侵犯與嚴重的罹病率與死亡率相關。