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定義與病原
- 同義詞：恰加斯病 (Chagas disease)。ICD-10：B57.2。
- 病原：克氏錐蟲 (Trypanosoma cruzi)。
- 人口學：中南美洲；600 至 700 萬人受感染。
傳播與播散
- 傳播：T. cruzi 隨錐鼻蟲 (reduviid bugs) 糞便沉積於皮膚，經皮膚破損（搔抓）、黏膜或結膜進入宿主。亦可經受感染者輸血、器官移植與母嬰傳播。
- 播散：經淋巴管與血流至肌肉。
臨床表現
- 接種部位 Chagoma：入口處之硬結性紅斑與腫脹，於接種後 7 至 14 天出現；可伴局部淋巴結病變。寄生蟲位於白血球與皮下組織細胞內。此初始局部徵象後接續倦怠、發熱、厭食，及臉部與下肢水腫。
- Romaña 徵 (Romaña sign)：單側無痛性眼瞼與眼周組織水腫，於結膜為入口時發生；為急性美洲錐蟲病 (AT) 之典型表現。伴臉部與下肢水腫。
- 錐蟲疹 (Trypanosomides)：麻疹樣、蕁麻疹樣或多形紅斑樣疹。
- 血源性或轉移性 Chagoma：感染播散所致之結節；質硬、疼痛、酒紅色，罕見軟化或潰瘍。
- 全身表現：全身性淋巴結病變、肝脾腫大。可發生嚴重心肌炎，多數死亡源於心衰竭。
- 未定／無症狀期：以亞顯性寄生蟲血症 (subpatent parasitemia)、可測得之抗 T. cruzi 抗體、無相關徵象與症狀為特徵。
- 有症狀慢性感染：可歷數十年才發展。症狀性疾病：心臟（節律障礙、心肌病變、血栓栓塞）、巨食道 (megaesophagus)、巨結腸 (megacolon) 與周邊神經系統疾病。
病程
- 多數受感染者終身帶蟲。心臟與胃腸侵犯伴顯著之病態與死亡率。