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人類乳突病毒：肛門生殖器感染 (human papillomavirus: anogenital infections)，ICD-10：B97.7。
- 黏膜型人類乳突病毒 (mucosal human papilloma virus，HPV) 感染是皮膚科醫師所見最常見的性傳染感染 (sexually transmitted infection，STI)。在受 HPV 感染、年輕且性活躍的人當中，僅有 1% 至 2% 具有任何肉眼可偵測的臨床病灶。
- 存在於產道中的 HPV 可於陰道分娩過程中傳染給新生兒，並可導致外生殖器疣 (external genital warts，EGW) 與呼吸道乳突瘤病 (respiratory papillomatosis)。
- 疣 (Warts)。從幾乎不可見的丘疹 (papules) 到結節 (nodules)，乃至融合性團塊，發生於肛門生殖器皮膚或黏膜以及口腔黏膜。EGW：外生殖器、會陰 (perineum)。子宮頸 (cervix)。口咽 (oropharynx)。
- 肛門生殖器與口腔皮膚及黏膜的發育不良 (dysplasia)，範圍從輕度至重度，乃至原位鱗狀細胞癌 (squamous cell carcinoma in situ，SCCIS)。侵襲性鱗狀細胞癌 (invasive SCC) 可於 SCCIS 內發生。最常見於子宮頸與肛管 (anal canal)。
流行病學與致病機轉
病因學 (Etiology)
HPV 為一種 DNA 乳突空泡病毒 (DNA papovavirus)，在受感染上皮細胞的細胞核內增殖（見第 27 節）。超過 20 種型別的 HPV 可感染生殖道：以第 6、11 型最為常見。第 16、18、31、33 與 35 型與肛門生殖器發育不良 (anogenital dysplasia) 及癌症 (carcinoma) 強烈相關。在具有多重性伴侶者中，常見以多種 HPV 型別發生的次臨床 (subclinical) 感染。
HPV 感染的危險因子 (Risk Factors for Acquiring HPV Infection) 性伴侶數目／性交頻率。性伴侶患有 HPV 肛門生殖器感染。合併其他性傳染感染 (STI) 之感染。
傳染 (Transmission) 透過性接觸：生殖器對生殖器、口腔對生殖器，以及生殖器對肛門。上皮表面發生微擦傷 (microabrasions)，使來自受感染伴侶的病毒顆粒 (virions) 得以進入未感染伴侶的基底細胞層 (basal cell layer)。
- 於分娩過程中，患有肛門生殖器疣的母親可將 HPV 傳染給新生兒，導致兒童的 EGW 與喉部乳突瘤病 (laryngeal papillomatosis)。
流行病學 (Epidemiology)
發生率 (Incidence) 多數性活躍的個體為次臨床 (subclinically) 感染 HPV；多數 HPV 感染為無症狀、次臨床或未被察覺。1% 的性活躍成人（15 至 19 歲）會發展出臨床病灶。
致病機轉 (Pathogenesis)
「低風險」與「高風險」HPV 型別皆可導致肛門生殖器感染。HPV 感染可能以休眠狀態 (dormant state) 持續數年，並間歇性地具傳染性。外生性疣 (exophytic warts) 可能較次臨床感染更具傳染性。免疫抑制 (immunosuppression) 可能導致新發、廣泛的 HPV 病灶、對治療反應不佳，以及多病灶上皮內贅瘤 (multifocal intraepithelial neoplasia) 增加。所有 HPV 型別皆僅在宿主的細胞核內複製。在良性 HPV 相關病灶中，HPV 以質體 (plasmid) 形式存在於細胞質中，於染色體外 (extrachromosomally) 複製。在惡性 HPV 相關病灶中，HPV 在病毒基因體斷裂（約於 E1/E2 區域）後嵌入宿主的染色體。E1 與 E2 的功能失去調控 (deregulated)，導致細胞轉化 (cellular transformation)。