🗂 總目錄 ｜ 📖 英文原文 ｜ 📝 完整翻譯 ｜ ⭐ 精華筆記（本篇）
精華筆記
定義與分類
- 接觸性皮膚炎 (contact dermatitis)：通稱皮膚對接觸物質的急性或慢性發炎反應，ICD-10：L25。
- 兩大類：
- 刺激性接觸性皮膚炎 (irritant contact dermatitis, ICD)：由化學刺激物 (chemical irritant) 引起。
- 過敏性接觸性皮膚炎 (allergic contact dermatitis, ACD)：由抗原（過敏原 allergen）引發第四型（細胞媒介或遲發型）過敏反應 (type IV hypersensitivity reaction)。
致病機轉
- ICD：單次暴露於對皮膚具毒性之致病物（例如巴豆油 croton oil）後即可發生，嚴重時可致壞死 (necrosis)。
- 取決於致病物濃度，並視角質層 (stratum corneum) 穿透性與厚度而定，會發生於所有人。
- 存在閾值濃度 (threshold concentration)：高於即引起急性皮膚炎，低於則不會。
- ACD：取決於致敏 (sensitization)，只發生於已致敏個體；視致敏程度，極微量致病物即可誘發反應。
鑑別重點 (ICD vs ACD)
- ICD 為毒性現象 → 侷限於暴露區域、邊界恆清晰分明、絕不擴散。
- ACD 為免疫反應 → 傾向波及周圍皮膚（擴散現象 spreading phenomenon），可蔓延至受侵犯部位之外。