定義與特徵
- 靜脈畸形 (venous malformations) 為深部血管畸形，特徵為柔軟、可壓縮的深部組織腫脹；病灶於出生時即存在。
- 表現為藍色斑塊 (blue patches) 或柔軟的藍色結節 (soft blue nodules)；延伸至表皮時表面可呈疣狀 (verrucous)。
- 邊界界定不清、大小變異大；容易被壓縮，壓力解除後迅速回填。
診斷與評估
- 病灶範圍廣泛的患者應評估是否有凝血功能異常 (coagulopathy)。
治療
- 第一線：硬化療法 (sclerotherapy) 與壓迫 (compression)。
- 亦可考慮雷射 (laser)。
變異型 (Variants)
- Klippel–Trénaunay 症候群：微血管畸形＋靜脈畸形＋下肢骨骼／軟組織肥大之三聯徵；併發症有血栓、肢體長度不等、疼痛與感染。
- 藍色橡皮泡痣 (Blue Rubber Bleb Nevus)：可疼痛、壓痛或上方多汗；真皮與皮下多個可壓縮柔軟藍色結節，好發於手臂、軀幹、足底；可有內臟（尤其腸胃道）侵犯。
- Maffucci 症候群：遺傳性，伴內生軟骨瘤 (endochondromas)、靜脈畸形及可能的梭形細胞血管瘤；遠端肢體柔軟藍色結節；惡性腫瘤風險增加，尤其軟骨肉瘤 (chondrosarcoma)。
圖 9-30：藍色橡皮泡痣，上臂可見數個可壓縮的藍紫色丘疹與結節。