精華筆記
定義
- 表皮樣囊腫 (epidermoid cyst) 為最常見的皮膚囊腫，源自表皮 (epidermis) 或毛囊 (hair follicle) 上皮 (epithelium)。
- 由上皮在真皮 (dermis) 內囊狀包覆形成，囊內填滿角質 (keratin) 與富含脂質的碎屑 (lipid-rich debris)。
- 同義詞 (synonyms)：Wen、sebaceous cyst、infundibular cyst、epidermal cyst。
臨床表現
- 好發於年輕至中年成人的臉部、頸部、上軀幹與陰囊 (scrotum)。
- 通常單發、亦可多發；為真皮至皮下 (dermal-to-subcutaneous) 結節，0.5 to 5 cm，常經由填滿角質的孔洞 (keratin-filled pores) 與表面相連。
- 囊壁為類表皮樣（複層鱗狀上皮 stratified squamous epithelium，含發育良好的顆粒層 granular layer）。
- 內容物為角質性物質 (keratinaceous material)：乳白色、糊狀質地、帶腐臭乳酪 (rancid cheese) 氣味；陰囊皮疹可能鈣化。
病程
- 囊壁相對較薄；破裂後囊內容物引發發炎反應 (inflammatory reaction)，使皮疹倍數增大並伴隨大量疼痛。
- 破裂的囊腫常被誤診為感染 (infected) 而非破裂 (ruptured)。
圖 9-31：表皮樣囊腫 (Epidermoid cyst)，真皮內圓形結節，可由開口擠出乾酪樣角質性物質。