流行病學
- 病原：R. akari。
- 病媒 (vector)：鼠蟎 (Liponyssoides sanguineus) 及其他蟎類；經卵傳播 (transovarian transmission)。
- 地理分布：美國、歐洲、俄羅斯、南非、韓國。
臨床表現
- Tâche noire：位於蜱咬處。
- 出疹 (exanthem)：非特異性症狀發作後 2 至 6 天出現紅色斑疹與丘疹；可演變為特徵性水疱 (pox)；出現結痂性糜爛 (crusted erosions)。
- 病灶通常癒合不留疤痕。
病程 (Course)
- 即使未以 doxycycline 治療，發燒亦於 6 至 10 天內緩解。
鑑別診斷
- 病毒疹 (viral exanthems)、水痘 (varicella)、急性痘瘡樣苔癬樣糠疹 (pityriasis lichenoides et varioliformis acuta)。
圖 25-53：立克次體痘之 tâche noire，蜱咬處可見結痂、潰瘍之丘疹（焦痂）伴紅暈，外觀類似香菸燙傷。