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傳播與致病機轉
- ICD-10：A50.9。
- 傳播：於妊娠期間或產程中。傳播風險：母親早期梅毒 75% to 95%；病程 >2 years 者為 35%。
- 致病機轉：病灶通常於妊娠第 4 個月後發展，與胎兒免疫能力相關。致病機轉取決於胎兒的免疫反應。母親於妊娠第 16 週前充分治療可防止胎兒損害。未治療：胎兒流失率達 40%。
臨床表現
- 早期表現 (Early manifestations)：2 歲前出現，常於 2 至 10 週齡。具傳染性。類似成人嚴重次發性梅毒。
- 手掌與足底大疱、水疱、淺表脫屑、瘀點、丘疹鱗屑病灶。
- 鼻炎或鼻塞流涕 (snuffles)（23%）；黏膜斑、扁平濕疣。
- 骨變化：骨軟骨炎、骨炎、骨膜炎。
- 肝脾腫大、黃疸、淋巴結病變。
- 貧血、血小板低下、白血球增多。
- 晚期表現 (Late manifestations)：2 歲後出現。無傳染性。類似成人晚期後天性梅毒。
- 心血管性梅毒。間質性角膜炎。第八對腦神經耳聾。
- 復發性關節病；雙側膝關節積液（Clutton 關節）。
- 梅毒瘤性骨膜炎致鼻中隔／顎破壞性病灶。
- 無症狀神經性梅毒占 33%；臨床梅毒占 25%。
- 殘留特徵 (Residual stigmata)：
- Hutchinson 牙（中央切跡、間距寬、釘狀上中門齒；「桑椹」臼齒 [多個發育不良牙尖]）。
- 異常面容：額部隆突、鞍鼻、上頜骨發育不良、口角放射狀裂痕 (rhagades，早期臉部疹細菌繼發感染所致之口角線狀疤痕)。
- 軍刀脛 (Saber shins)。神經性耳聾。
- 陳舊性脈絡膜視網膜炎、視神經萎縮、間質性角膜炎所致角膜混濁。
治療