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(見 Section 14)

流行病學

  • 40% to 60% 的扁平苔癬 (LP) 患者有口咽部 (oropharyngeal) 侵犯。

臨床表現

  • 乳白色丘疹 (milky-white papules)。
  • Wickham 條紋 (Wickham striae):網狀(蕾絲狀)白色過度角化型態,見於頰黏膜 (buccal mucosa)、唇、舌與牙齦。
  • 肥厚型 LP (Hypertrophic LP):白斑 (leukoplakia) 合併 Wickham 條紋,通常位於頰黏膜。
  • 萎縮型 LP (Atrophic LP):光亮斑塊,周圍黏膜常見 Wickham 條紋。
  • 糜爛/潰瘍型 LP (Erosive/ulcerative LP):表淺糜爛伴覆蓋纖維蛋白凝塊,見於舌與頰黏膜;可能疼痛。須謹慎追蹤是否發展為鱗狀細胞癌(1% to 3% 的病例),特別是飲酒者、吸菸者、免疫抑制者或 HPV 感染者。
  • 大疱型 LP (Bullous LP):完整水疱(破裂後形成糜爛型 LP)。
  • 脫屑性牙齦炎 (Desquamative gingivitis):鮮紅色牙齦。


圖 33-6:扁平苔癬,Wickham 條紋,頰黏膜上界線不清的紫色斑塊伴蕾絲狀白色型態。


圖 33-7:扁平苔癬,脫屑性牙齦炎,牙齦緣紅斑、水腫並退縮。病灶疼痛使口腔衛生維護困難,導致牙齒上形成牙菌斑。