疾病總覽
空氣傳播性過敏性接觸性皮膚炎 (airborne ACD)。
- 在暴露的身體部位接觸空氣傳播的過敏原 (airborne allergens)，特別是臉部（圖 2-11），包括眼瞼、頸部的「V」字區 (“V” of the neck)、手臂與腿部。
- 與空氣傳播性刺激性接觸性皮膚炎 (airborne ICD) 不同，自一開始即為丘疹性 (papular)，且極度搔癢。
- 長期反覆暴露導致乾燥、苔蘚化 (lichenified) 的 ACD，伴隨糜爛 (erosions) 與結痂 (crusting)（圖 2-11）。
- 由植物過敏原 (plant allergens) 所致，尤其是來自菊科 (compositae)、天然樹脂 (natural resins)、木材 (woods)，以及芳香療法 (aroma therapy) 揮發的精油 (essential oils)。
治療與處置
ACD 的處置 (Management of ACD)
終止暴露 (Termination of Exposure) 辨識並移除致病因子 (etiologic agent)。
外用治療 (Topical Therapy) 外用糖皮質類固醇軟膏／凝膠 (topical glucocorticoid ointments/gels)（class I–III）。較大的水疱可予引流，但不應移除其頂部。以浸泡 Burow’s solution 的布料進行濕敷 (wet dressings)，每 2 至 3 小時更換一次。空氣傳播性 ACD 可能需要全身性治療。Pimecrolimus 與 tacrolimus 對 ACD 有效，但效果不及糖皮質類固醇。
全身性治療 (Systemic Therapy) 若病情嚴重以及空氣傳播性 ACD，則適用糖皮質類固醇 (glucocorticoids)。Prednisone 自 1 mg/kg 開始，於 2 至 3 週的期間內逐漸減量。在空氣傳播性 ACD 中，由於可能無法完全避免過敏原，可能需要以口服 cyclosporine 進行免疫抑制。
圖 2-11：臉部的空氣傳播性過敏性接觸性皮膚炎 (Airborne allergic contact dermatitis of the face)。在暴露於松木粉塵 (pinewood dust) 後，前額、鼻部與雙頰出現極度搔癢、融合性、丘疹性、糜爛性與結痂／脫屑的皮疹，並伴隨苔蘚化 (lichenification)。（保留英文專有名詞）