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結節性癢疹 (prurigo nodularis, PN)，ICD-10：L28.1。
- 常與異位性皮膚炎 (atopic dermatitis, AD) 相關，但也可在無 AD 的情況下發生。
- 合併 AD 的 PN 患者較年輕，且對環境過敏原 (environmental allergens) 具反應性；非異位性 (nonatopic) 的 PN 患者則較年長，且對環境過敏原無過敏性 (hypersensitivities)。
流行病學與致病機轉
PN 通常發生於較年輕或中年的女性，她們常表現出神經官能性烙印 (neurotic stigmatization) 的徵象。
PN 起始於穿刺樣搔癢 (piercing pruritus)，進而導致摳抓 (picking) 與搔抓 (scratching)。
臨床表現與分類
圓頂狀結節 (dome-shaped nodules)——數毫米至 2 cm——發生於持續搔癢與搔抓的部位（圖 2-19）。當患者以指甲摳挖時，結節常呈現糜爛 (eroded)、抓破 (excoriated)，有時甚至潰瘍 (ulcerated)。
通常為多發性，分布於四肢 (extremities)。
即使在外傷（摳抓）停止後，皮疹仍持續數月。
治療與處置
治療：病灶內注射 triamcinolone (intralesional triamcinolone)、以高效價糖皮質類固醇 (high-potency glucocorticoids) 進行密封性敷料 (occlusive dressings) 治療。在嚴重病例中，使用 methotrexate、cyclosporine 或 thalidomide，須留意禁忌症 (contraindications)。神經調節劑 (neuromodulators)，例如 gabapentin，可能有所幫助。
圖 2-19：結節性癢疹 (Prurigo nodularis)。多發性、堅硬、抓破的結節，發生於慢性摳抓或抓破皮膚的部位。常發生於具異位性 (atopy) 的患者，但也可在無異位性者身上發生。在這位 56 歲的患者中，極度的搔癢迫使其多次住院治療。（保留英文專有名詞）