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汗皰疹性濕疹性皮膚炎 (dyshidrotic eczematous dermatitis)，ICD-10：L30.1。
- 汗皰疹 (dyshidrotic eczema) 為手部與足部皮膚炎的一種特殊水疱型 (vesicular type)。為手指、手掌與足底的急性、慢性或反覆性皮膚病。
- 突然出現許多深在性 (deep-seated)、搔癢的、透明「西谷米樣 (tapioca-like)」水疱（圖 2-20）。
- 可出現大型水疱 (large bullae)（汗皰疹 pompholyx）。
- 後期出現脫屑性裂隙 (scaling fissures) 與苔蘚化 (lichenification)。
- 搔癢，若有糜爛 (erosive) 則會疼痛。
- 次發性細菌感染 (secondary bacterial infection)：膿疱、蜂窩性組織炎 (cellulitis)、淋巴管炎 (lymphangitis) 與疼痛性淋巴結病變 (painful lymphadenopathy)。
- 反覆發作為常態。
同義詞 (Synonyms)：汗皰疹 (pompholyx)、水疱性掌部濕疹 (vesicular palmar eczema)。
治療與處置
外用高效價糖皮質類固醇 (topical high-potency corticosteroids)；小範圍病灶可使用病灶內注射 triamcinolone 3 to 5 mg/mL。嚴重病例可採短療程 prednisone：自 1 mg/kg 開始，並於 2 to 3 weeks 內逐漸減量；次發性感染給予全身性抗生素 (systemic antibiotics)。此外亦可採用光照治療 (phototherapy)、cyclosporine、methotrexate。
圖 2-20：汗皰疹性濕疹性皮膚炎 (Dyshidrotic eczematous dermatitis)。手指側面 (A) 與指間蹼及指背 (B) 上融合的西谷米樣水疱 (confluent tapioca-like vesicles)。