定義/分類
- 汗皰疹 (dyshidrotic eczema)：手部與足部皮膚炎的特殊水疱型 (vesicular type)，為手指、手掌、足底的急性、慢性或反覆性皮膚病。
- 同義詞：pompholyx、vesicular palmar eczema。
臨床表現
- 突然出現許多深在性 (deep-seated)、搔癢、透明「西谷米樣 (tapioca-like)」水疱。
- 可出現大型水疱 (large bullae)，即 pompholyx。
- 後期出現脫屑性裂隙 (scaling fissures) 與苔蘚化 (lichenification)。
- 搔癢；若有糜爛 (erosive) 則疼痛。
- 次發性細菌感染：膿疱、蜂窩性組織炎 (cellulitis)、淋巴管炎 (lymphangitis)、疼痛性淋巴結病變。
病程
- 反覆發作為常態。
治療
- 外用高效價糖皮質類固醇 (topical high-potency corticosteroids)。
- 小範圍病灶：病灶內注射 triamcinolone 3 to 5 mg/mL。
- 嚴重病例：短療程 prednisone，自 1 mg/kg 開始，於 2 to 3 weeks 內逐漸減量。
- 次發性感染：全身性抗生素 (systemic antibiotics)。
- 其他：光照治療 (phototherapy)、cyclosporine、methotrexate。
圖 2-20：汗皰疹性濕疹性皮膚炎，手指側面 (A) 與指間蹼及指背 (B) 上融合的西谷米樣水疱。