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疾病總覽

脂肪瘤 (lipoma),ICD-10:D17.910。

  • 脂肪瘤為單發或多發的良性皮下腫瘤 (benign subcutaneous tumors),因其質軟、呈圓形或分葉狀 (lobulated),且可相對於其上方皮膚滑動,故容易辨識(圖 9-47)。
  • 許多脂肪瘤體積小,但也可能增大至 >6 cm。
  • 多發生於頸部、軀幹與四肢(圖 9-47),但可發生於身體任何部位。
  • 脂肪瘤由脂肪細胞 (fat cells) 組成,這些細胞與正常脂肪細胞具有相同的形態,且位於結締組織 (connective tissue) 構架內。血管脂肪瘤 (angiolipomas) 帶有血管成分,於環境溫度寒冷及受壓時可能有壓痛。
  • 病灶可予以切除。

流行病學與致病機轉

家族性脂肪瘤症候群 (familial lipoma syndrome) 為一種於成年早期出現的體染色體顯性遺傳特徵 (autosomal-dominant trait),由數百個緩慢生長、無壓痛的病灶所組成。

疼痛性脂肪過多症 (adipositas dolorosa),又稱 Dercum 病 (Dercum disease),發生於中年女性;表現為多發、有壓痛、非局限性而呈瀰漫分布的脂肪沉積 (fatty deposits)。

良性對稱性脂肪瘤病 (benign symmetric lipomatosis) 侵犯中年男性,由許多大型、無壓痛、互相融合且界限不清的脂肪瘤所組成,主要分布於軀幹與上肢;於頸部融合,可導致「馬頸圈」(horse-collar) 外觀。

臨床表現與分類

脂肪瘤由脂肪細胞組成,這些細胞與正常脂肪細胞具有相同的形態,且位於結締組織構架內。血管脂肪瘤 (angiolipomas) 帶有血管成分,於環境溫度寒冷及受壓時可能有壓痛。

A B


圖 9-47:脂肪瘤 (Lipoma)。(A) 一位 56 歲男性患者皮下界限清楚、質軟、圓形的腫瘤,可相對於其上方皮膚及其下方構造滑動。此患者的病灶呈對稱分布,並也見於軀幹與上肢。(B) 一位 50 歲患者下臂的孤立性脂肪瘤 (solitary lipoma)。

治療與處置

病灶可予以切除 (excised)。