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藥物／化學物質誘發之光敏感性 (drug-/chemical-induced photosensitivity)，ICD-10：L56.0。
- 紫外線輻射 (UVR) 與皮膚內某化學物質或藥物之間的交互作用。
- 兩種機轉：光毒性反應 (phototoxic reactions)，屬於光化學反應 (photochemical reactions)；以及光過敏反應 (photoallergic reactions)，其中會形成光過敏原 (photoallergen)，啟動免疫反應，並於皮膚表現為第四型免疫反應 (type IV immunologic reaction)。
- 光毒性與光過敏疹的差別在於：前者表現如刺激性（毒性）接觸性皮膚炎 (irritant [toxic] contact dermatitis) 或曬傷 (sunburn)，後者則如過敏性濕疹性接觸性皮膚炎 (allergic eczematous contact dermatitis)（見表 10-3）。
流行病學與致病機轉
光毒性 (phototoxicity) 與光過敏 (photoallergy) 的特徵比較如下表所示。
光毒性的致病機轉為直接組織傷害 (direct tissue injury)；光過敏則為第四型遲發性過敏反應 (type IV delayed hypersensitivity response)。光毒性反應於首次暴露後即可發生，光過敏則否。光毒性反應於暴露後數分鐘至數小時發作，光過敏則於暴露後 24–48 小時發作。引發反應所需之製劑劑量，光毒性為大量、光過敏為少量。與其他製劑的交叉反應性 (cross-reactivity)，光毒性無、光過敏則常見。
表 10-3：光毒性與光過敏之特徵 (Characteristics of Phototoxicity and Photoallergy)
| 項目 | 光毒性 (Phototoxicity) | 光過敏 (Photoallergy) |
|---|---|---|
| 臨床表現 (Clinical presentation) | 誇張的曬傷反應：紅斑 (erythema)、水腫 (edema)、水疱 (vesicles) 與大疱 (bullae)；灼熱、刺痛；常以色素沉著 (hyperpigmentation) 收場 | 濕疹性病灶 (eczematous lesions)；通常會癢 |
| 組織學特徵 (Histologic features) | 嗜酸性角質細胞 (eosinophilic keratinocytes)、表皮壞死 (epidermal necrosis)、真皮水腫 (dermal edema)、稀疏的真皮淋巴球、巨噬細胞與嗜中性球浸潤 | 海綿狀皮膚炎 (spongiotic dermatitis)、真皮淋巴組織球性浸潤 (lymphohistiocytic infiltrate) |
| 病理生理 (Pathophysiology) | 直接組織傷害 (Direct tissue injury) | 第四型遲發性過敏反應 (Type IV delayed hypersensitivity response) |
| 首次暴露後即發生 (Occurrence after first exposure) | 是 (Yes) | 否 (No) |
| 暴露後發作時間 (Onset after exposure) | 數分鐘至數小時 (Minutes to hours) | 24–48 小時 |
| 引發反應所需之製劑劑量 (Dose of agent needed for reaction) | 大量 (Large) | 少量 (Small) |
| 與其他製劑的交叉反應性 (Cross-reactivity with other agents) | 無 (None) | 常見 (Common) |
| 診斷——外用製劑 (Diagnosis: Topical agent) | 臨床診斷 (Clinical) | 光斑貼測試 (Photopatch tests) |
| 診斷——全身性製劑 (Diagnosis: Systemic agent) | 臨床診斷 + 光試驗 (Clinical + phototests) | 臨床診斷 + 光試驗；可能加做光斑貼測試 (Clinical + phototests; possibly photopatch tests) |
來源：經授權重製自 Kang S, Amagai M, Bruckner AL, Enk AH, Margolis DJ, McMichael AJ, Orringer JS, eds. Fitzpatrick’s Dermatology. 9th ed. New York, NY: McGraw Hill; 2019, Table 97-1。