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植物日光性皮膚炎 (phytophotodermatitis, PPD)，ICD-10：L56.22。
- 由皮膚於休閒或職業性日光暴露期間接觸某些植物所引起的發炎（植物 + 光線 = 皮膚炎）。
- 此發炎反應為對數種植物科屬中之光敏化化學物質 (photosensitizing chemicals) 的光毒性反應 (phototoxic reaction)。
- 常見的 PPD 類型由暴露於萊姆 (limes)、芹菜 (celery) 與草地牧草 (meadow grass) 所引起。
- 同義詞 (Synonyms)：佩飾性皮膚炎 (berloque dermatitis)、萊姆皮膚炎 (lime dermatitis)。
流行病學與致病機轉
常見。通常發生於春季與夏季，於熱帶氣候則全年可見。
種族 (Race) 所有膚色皆可發生；深膚色者可能僅出現斑點狀深色色素沉著，而無紅斑或大水皰病灶。
職業 (Occupation) 芹菜採收者、胡蘿蔔加工者、若暴露於胡蘿蔔葉或「氣體植物」(gas plant，Dictamnus albus) 的園丁，以及在戶外酒吧暴露於日光的調酒師（萊姆汁）。非職業性：使用含佛手柑油 (oil of bergamot) 香水的家庭主婦；於草地行走者及在草地玩耍的孩童會在腿部發生 PPD；草地牧草含有龍牙草 (agrimony)。
病因 (Etiology) 由植物中所含之光活性呋喃香豆素 (photoactive furocoumarins，psoralens) 所引起的光毒性反應。
臨床表現與分類
患者有暴露於某些植物的病史（萊姆 lime、檸檬 lemon、野生歐芹 wild parsley、芹菜 celery、巨型豬草 giant hogweed、歐防風 parsnips、胡蘿蔔葉 carrot greens 與無花果 figs）。使用含佛手柑油 (oil of bergamot，其含有 bergapten，即 5-methoxypsoralen) 香水者，可能僅在塗抹香水的部位出現條紋狀色素沉著。此稱為佩飾性皮膚炎 (berloque dermatitis；法文 berloque，意為「垂飾」)。
皮膚症狀 (Skin Symptoms) 刺痛、曬傷感、疼痛，之後出現搔癢。
皮膚病灶 (Skin Lesions) 急性期：紅斑 (erythema)、水腫 (edema)、小水皰 (vesicles) 與大水皰 (bullae)（圖 10-4）。病灶在水皰明顯出現之前可能呈現假性丘疹 (pseudopapular) 外觀（圖 10-5）。常呈奇異的條紋與人工形成的圖案（圖 10-5）。位於接觸部位，尤其是手臂、腿部與臉部。殘留的色素沉著呈奇異條紋狀（佩飾性皮膚炎 berloque dermatitis）（圖 10-6）。
診斷與鑑別診斷
藉由辨識其圖案與仔細詢問病史。鑑別診斷主要為急性刺激性接觸性皮膚炎 (acute irritant contact dermatitis)，亦呈條紋狀圖案。毒葛皮膚炎 (poison ivy dermatitis)（見圖 2-8），但其為濕疹樣 (eczematous)。
預後與追蹤
可能為重要的職業問題，如芹菜採收者。急性疹的病程短暫並會自發性消退，但色素沉著可能持續數週。
圖 10-4：植物日光性皮膚炎（植物 + 光線）：急性伴水皰。這些大水皰為暴露於繖形科 (umbelliferae) 植物及日光的結果。這位 50 歲家庭主婦在晴朗的日子裡為她的花園除草。繖形科植物含有 bergapten（5-methoxypsoralen），是一種強效的外用光毒性化學物質。
圖 10-5：植物日光性皮膚炎。發生於一位在草地日光浴的 48 歲男性。在小水皰與大水皰形成之前，紅斑性病灶可能呈現隆起，給人丘疹樣的錯誤印象。注意其條紋狀圖案。
圖 10-6：佩飾性皮膚炎 (Berloque dermatitis)。患者將芳香沐浴油塗抹於肩部與胸部，但在進入日光下之前僅沖洗了身體前側。該沐浴油含有佛手柑油 (oil of bergamot)，現在可見色素沉著出現於其自肩部滴流至臀部的部位。（經 Dr. Thomas Schwarz 授權使用。）