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定義

  • 皮膚於休閒或職業性日光暴露期間接觸某些植物所引起的發炎(植物 + 光線 = 皮膚炎)。
  • 同義詞:佩飾性皮膚炎 (berloque dermatitis)、萊姆皮膚炎 (lime dermatitis)。
  • 常見類型由暴露於萊姆 (limes)、芹菜 (celery)、草地牧草 (meadow grass) 引起。

致病機轉

  • 對植物中光敏化化學物質的光毒性反應 (phototoxic reaction)。
  • 病因為植物所含的光活性呋喃香豆素 (photoactive furocoumarins, psoralens)。
  • 佛手柑油 (oil of bergamot) 含 bergapten(即 5-methoxypsoralen),為強效外用光毒性物質。
  • 草地牧草含龍牙草 (agrimony)。

流行病學

  • 常見;多發於春、夏季,熱帶氣候則全年可見。
  • 所有膚色皆可發生;深膚色者可能僅有斑點狀深色色素沉著,無紅斑或大水皰。
  • 職業相關:芹菜採收者、胡蘿蔔加工者、園丁(胡蘿蔔葉或 Dictamnus albus)、調酒師(萊姆汁)。
  • 非職業性:使用含佛手柑油香水的家庭主婦;於草地行走或玩耍者腿部發病。

臨床表現

  • 病史:暴露於萊姆、檸檬、野生歐芹、芹菜、巨型豬草、歐防風、胡蘿蔔葉、無花果等植物。
  • 症狀:刺痛、曬傷感、疼痛,之後出現搔癢。
  • 病灶(急性):紅斑、水腫、小水皰 (vesicles)、大水皰 (bullae);水皰出現前可呈假性丘疹 (pseudopapular)。
  • 常呈奇異的條紋與人工形成圖案,好發於手臂、腿部、臉部。
  • 佩飾性皮膚炎:僅在塗抹含佛手柑油香水處出現條紋狀色素沉著(殘留奇異條紋狀色素沉著)。

診斷與鑑別診斷

  • 藉由辨識圖案與仔細病史診斷。
  • 鑑別:急性刺激性接觸性皮膚炎 (acute irritant contact dermatitis)(亦呈條紋狀);毒葛皮膚炎 (poison ivy dermatitis,為濕疹樣)。

病程與預後

  • 可能為重要職業問題(如芹菜採收者)。
  • 急性疹病程短暫並自發性消退,但色素沉著可持續數週。


圖 10-6:佩飾性皮膚炎 (Berloque dermatitis),含佛手柑油的沐浴油自肩部滴流至臀部處出現色素沉著。