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日光性小痣 (solar lentigo)，ICD-10：L81.416。
- 日光性小痣是一種界線清楚的 1- to 3-cm 棕色斑 (macule)，由黑色素細胞 (melanocytes) 的局部增生所致，起因於急性或慢性的日光曝曬。
- 發病通常在 >40 歲。
- 多發性病灶通常出現於日曬部位。最常見於 SPT I 與 II（日光性皮膚型 I 與 II）的患者。
臨床表現與分類
斑 (Macules)，1 to 3 cm，可大至 5 cm。淡黃色、淡棕色或深棕色；呈深淺不一的棕色雜色 (variegated mix of brown)（圖 10-22）。圓形、卵圓形，邊緣略不規則且界線不清。散在、分立的病灶，呈星狀 (stellate)、界線銳利，且於急性曬傷（圖 10-23）或 PUVA 過量後大致為相同大小。
分布 (Distribution) 僅見於曝曬部位：前額、雙頰、鼻部、手背與前臂、上背、胸部與脛部。
診斷與鑑別診斷
鑑別診斷 (Differential diagnosis) 臉部曝曬皮膚上「扁平」、後天獲得的棕色病灶，於草率檢查時可能看似相似，但各具特徵：日光性小痣 (solar lentigo)、雀斑 (freckles)、脂漏性角化症 (seborrheic keratosis)、擴展性色素性日光性角化症 (spreading pigmented actinic keratosis，SPAK)，以及惡性小痣 (lentigo maligna，LM)。
治療與處置
冷凍手術 (cryosurgery) 或雷射手術 (laser surgery) 有效。
圖 10-22：皮膚日光老化 (Dermatoheliosis)：日光性小痣 (solar lentigines)。雙頰上多發、極小至大型（2 cm）、雜色、棕褐至深棕色的斑。日光性小痣與雀斑 (ephelides，freckles) 並不相同。它們不會像雀斑那樣於冬季消退。相對於圖 10-24 所示由急性曬傷所致、界線銳利且大致為相同大小的日光性小痣，此處所示的日光性小痣大小不一、部分界線不清且融合，這是慢性累積性日光損傷的特徵。注意皮膚日光老化 (dermatoheliosis) 所致的蠟樣皮膚增厚與皺褶。
圖 10-23：皮膚日光老化 (Dermatoheliosis)：日光性小痣 (solar lentigines)。肩部於曬傷後出現的多發星狀 (stellate) 棕色斑。它們皆約為相同大小且界線銳利，這是曬傷誘發之日光性小痣的特徵。