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角化棘皮瘤 (keratoacanthoma，KA)，ICD-10：D23.L71。
- KA 為一種特殊病灶；過去曾被視為偽癌 (pseudocancer)，現多數人將其視為鱗狀細胞癌 (SCC) 的一種變異型。
- 為一相對常見、快速生長的上皮性腫瘤 (epithelial tumor)，具有造成組織破壞及（罕見）轉移的潛能；然而多數病例會自發性消退。
- 治療方式為手術切除。
流行病學與致病機轉
已於 KA 中發現 HPV-9、-16、-19、-25、-37；其他可能的病因因子包括紫外線輻射 (UVR) 與化學致癌物（瀝青 pitch、焦油 tar）。
發病年齡在 40 歲以上。男女比為 2:1。
臨床表現與分類
呈圓頂狀結節 (dome-shaped nodule)，中央有角化栓 (keratotic plug)（圖 11-17）。質地堅實但不堅硬。膚色、略紅或棕色。移除角化斑塊後會形成一個火山口狀凹陷 (crater)。
好發於日曬部位。
可出現多發性 KA。
多數病例於 6 至 12 個月內自發性消退。然而曾偵測到局部或內臟轉移 (visceral metastases)。
診斷與鑑別診斷
組織病理學 (histopathology)：並非總能排除高度分化的鱗狀細胞癌 (highly differentiated SCC)。
圖 11-17：角化棘皮瘤 (Keratoacanthoma) 顯示不同的演化階段。(A) 起初為一圓形、圓頂狀、質地非常堅實的結節，呈紅色並帶有中央的角化過度栓 (central hyperkeratotic plug)。此栓已部分脫落，留下中央的火山口狀凹陷 (crater)。(B) 角化過度 (Hyperkeratosis) 已進展並已取代結節的大部分，僅在周邊留下一薄環的腫瘤組織。
治療與處置
治療方式為手術切除 (excision)。