定義
- 角化棘皮瘤 (keratoacanthoma, KA)，ICD-10：D23.L71。
- 特殊病灶；過去視為偽癌 (pseudocancer)，現多數視為鱗狀細胞癌 (SCC) 的變異型。
- 相對常見、快速生長的上皮性腫瘤 (epithelial tumor)，具組織破壞與（罕見）轉移潛能，但多數會自發性消退。
致病機轉 (Pathogenesis)
- KA 中曾發現 HPV-9、-16、-19、-25、-37。
- 其他可能病因：紫外線輻射 (UVR) 與化學致癌物（瀝青 pitch、焦油 tar）。
- 發病年齡 >40 歲；男女比 2:1。
臨床表現與診斷
- 圓頂狀結節 (dome-shaped nodule)，中央有角化栓 (keratotic plug)；質地堅實但不堅硬，膚色、略紅或棕色；移除角化斑塊後形成火山口狀凹陷 (crater)。
- 好發於日曬部位；可多發。
- 組織病理學 (histopathology)：並非總能排除高度分化的鱗狀細胞癌 (highly differentiated SCC)。
圖 11-17：角化棘皮瘤不同演化階段，中央角化過度栓部分脫落後留下火山口狀凹陷。
病程 (Course) 與預後
- 多數於 6 至 12 個月內自發性消退。
- 然而曾偵測到局部或內臟轉移 (visceral metastases)。
治療 (Treatment)
- 手術切除 (excision)。