疾病總覽
血栓閉塞性血管炎 (thromboangiitis obliterans, TO)，ICD-10：I73.1。
- 一種少見的中型與小型動脈及靜脈的發炎性閉塞疾病。
- 主要發生於男性，年齡介於 20 到 40 歲。
- 與抽菸有非常強的關聯性。
- 在使用大麻 (cannabis) 者身上，可發生臨床上與 TO 難以區分的血管炎 (angiitis)。
- 臨床表現為對冷敏感 (cold sensitivity)；缺血 (ischemia)：腿部、足部、手臂或手部的間歇性跛行 (claudication)。
- 周邊發紺 (peripheral cyanosis)、缺血性潰瘍 (ischemic ulcers)、壞疽 (gangrene)（圖 17-5），以及表淺性血栓性靜脈炎 (superficial thrombophlebitis)。
- 同義詞：伯格氏病 (Buerger’s disease)。
治療與處置
戒菸 (smoking cessation)、止痛藥 (analgesics)、傷口照護 (wound care)；抗血小板藥物 (antiplatelet agents)、前列環素 (prostacyclins)、pentoxifylline、血管成形術 (angioplasty)、交感神經切除術 (sympathectomy) 與截肢 (amputation)。
圖 17-5：血栓閉塞性血管炎 (Thromboangiitis obliterans)。一位 28 歲男性大腳趾上的梗塞性壞死 (Infarctive necrosis)。此病灶極度疼痛。（黃褐色澤來自碘 (iodine) 消毒。）