精華筆記
定義
- 少見的中型與小型動脈及靜脈之發炎性閉塞疾病 (inflammatory occlusive disease)。
- 同義詞：伯格氏病 (Buerger’s disease)。
流行病學與致病關聯
- 主要見於男性，年齡 20 到 40 歲。
- 與抽菸有非常強的關聯性。
- 使用大麻 (cannabis) 者可發生臨床上與 TO 難以區分的血管炎 (angiitis)。
臨床表現
- 對冷敏感 (cold sensitivity)；缺血 (ischemia)：腿、足、手臂或手部的間歇性跛行 (claudication)。
- 周邊發紺 (peripheral cyanosis)、缺血性潰瘍 (ischemic ulcers)、壞疽 (gangrene)、表淺性血栓性靜脈炎 (superficial thrombophlebitis)。
治療
- 戒菸 (smoking cessation)、止痛藥 (analgesics)、傷口照護 (wound care)。
- 抗血小板藥物 (antiplatelet agents)、前列環素 (prostacyclins)、pentoxifylline、血管成形術 (angioplasty)、交感神經切除術 (sympathectomy)、截肢 (amputation)。
圖 17-5：血栓閉塞性血管炎，28 歲男性大腳趾梗塞性壞死，病灶極度疼痛。