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波伊茲–耶格症候群 (Peutz–Jeghers syndrome),ICD-10:Q85.8。

  • 波伊茲–耶格症候群是一種家族性(體染色體顯性遺傳 autosomal dominant,40% 為自發性突變 spontaneous mutation)的瘜肉症 (polyposis),特徵為多發、細小的褐色色素斑 (pigmented brown macules,即雀斑樣痣 lentigines),分布於嘴唇、口腔黏膜 (oral mucous membranes,呈褐色至藍黑色),以及鼻樑、手掌與足底。
  • 位於第 19 號染色體 19p13.3 的絲胺酸–蘇胺酸激酶 11 (Serine-Threonine Kinase 11,STK11) 基因突變被認為是主要病因。
  • 嘴唇上的色素斑可能隨時間消退,但口腔的色素沉著不會;因此口腔色素沉著為診斷上不可或缺 (sine qua non) 的條件(圖 19-13)。
  • 通常(但並非總是)在小腸 (small bowel)、大腸 (large bowel) 與胃 (stomach) 有多發的錯構瘤性瘜肉 (hamartomatous polyps),引起腹部症狀,如疼痛、消化道出血 (GI bleeding) 與貧血 (anemia)。
  • 色素斑雖為先天性或於嬰兒期與幼兒期發生,瘜肉則出現於兒童晚期或 30 歲之前。
  • 腺癌 (Adenocarcinoma) 可能在瘜肉中發生,且乳癌 (breast cancer)、卵巢癌 (ovarian cancer) 與胰臟癌 (pancreatic cancer) 的發生率增加。
  • 除非消化道 (GI tract) 發生癌症,否則預期壽命正常。對此類患者曾建議行預防性結腸切除術 (prophylactic colectomy)。


圖 19-13:波伊茲–耶格症候群 (Peutz–Jeghers syndrome)。位於唇紅緣 (vermilion border) 與頰黏膜 (buccal mucosa) 的多發深褐色雀斑樣痣 (lentigines)。此患者因小腸的錯構瘤性瘜肉 (hamartomatous polyps) 而有消化道出血 (GI bleeding)。