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甲溝炎 (paronychia)，ICD-10：L03.0。
- 為甲褶 (nail fold) 的發炎。
流行病學與致病機轉
急性甲溝炎 (Acute)
- 細菌性 (Bacterial)。
- 葡萄球菌 (Staphylococcus) > 鏈球菌 (Streptococcus)、大腸桿菌 (Escherichia coli)。
- 常於輕微創傷 (minor trauma) 後發生。
慢性甲溝炎 (Chronic)
- 發炎性 (inflammatory)（圖 32-2）。
- 與甲小皮 (cuticle) 受損相關，可為機械性或化學性。
- 念珠菌 (Candida)、創傷 (trauma)、潮濕暴露 (wet exposure)、藥物（標靶化療 targeted chemotherapy、類視黃素 retinoids、indinavir）。
臨床表現與分類
急性甲溝炎 (Acute)
- 甲褶 (nail fold) 呈紅斑性、腫脹且溫熱，亦可有可見的膿液 (pus)。
慢性甲溝炎 (Chronic)
- 甲褶 (nail fold) 呈紅斑性，有時伴有脫屑且敏感，伴隨輕微腫脹及甲下皮 (hyponychium，即甲小皮 cuticle) 缺失。
治療與處置
急性甲溝炎 (Acute)
- 以切開引流 (incision and drainage)、抗生素治療（dicloxacillin、cephalexin、clindamycin、trimethoprim/sulfamethoxazole）。
慢性甲溝炎 (Chronic)
- 治療方式為避免刺激物 (irritants)、避免搓揉操作 (manipulation) 及過度的水分暴露 (excessive water exposure)。外用及／或病灶內注射類固醇 (topical and/or intralesional steroids)，若懷疑感染則考慮外用抗黴菌藥 (topical antifungal)。
圖 32-2：慢性甲溝炎 (Chronic paronychia)。遠端手指與甲周皮膚 (periungual skin) 呈紅色並脫屑。甲小皮 (cuticle) 缺失；近端甲褶 (proximal nail folds) 與甲板 (nail plate) 分離而形成一個囊袋 (pocket)。甲板呈現粗甲症 (trachonychia，表面粗糙並帶縱向脊紋) 與甲肥厚 (onychauxis，因甲床 nail bed 之甲下角化過度 subungual hyperkeratosis 所致的甲板表觀增厚)。其潛在病因為乾癬 (psoriasis)。白色念珠菌 (Candida albicans) 或金黃色葡萄球菌 (Staphylococcus aureus) 可在此「囊袋」中造成腔隙感染 (space infection)，伴隨甲褶間歇性的紅斑與壓痛。