定義
- 甲溝炎 (Paronychia)：甲褶 (nail fold) 發炎。ICD-10：L03.0。
急性甲溝炎 (Acute)：細菌性
- 致病菌：金黃色葡萄球菌 (Staphylococcus) > 鏈球菌 (Streptococcus)、大腸桿菌 (Escherichia coli)。
- 常發生於輕微外傷之後。
- 臨床表現：甲褶紅斑、腫脹、溫熱，亦可見明顯膿液。
- 治療：切開引流 (incision and drainage)、抗生素 (dicloxacillin、cephalexin、clindamycin、trimethoprim/sulfamethoxazole)。
慢性甲溝炎 (Chronic)：發炎性
- 與甲小皮 (cuticle) 受損相關，可為機械性或化學性。
- 相關因素：念珠菌 (Candida)、外傷、潮濕暴露、藥物（標靶化療 targeted chemotherapy、retinoids、indinavir）。
- 臨床表現：甲褶紅斑，有時脫屑且敏感，輕度腫脹，甲下皮（甲小皮）缺失。
- 治療：避免刺激物、避免摳弄與過度接觸水。局部和／或病灶內類固醇 (topical and/or intralesional steroids)；若懷疑感染可考慮局部抗黴菌藥 (topical antifungal)。
圖 32-2：慢性甲溝炎。遠端手指與甲周皮膚發紅脫屑，甲小皮缺失；近端甲褶與甲板分離形成一囊袋 (pocket)。甲板呈粗糙甲 (trachonychia，表面粗糙伴縱嵴) 與甲肥厚 (onychauxis，因甲床甲下角化過度致甲板看似增厚)。潛在病因為乾癬 (psoriasis)。白色念珠菌 (Candida albicans) 或金黃色葡萄球菌 (Staphylococcus aureus) 可在此囊袋造成腔隙感染，伴間歇性甲褶紅斑與壓痛。