定義
- 自體致敏性皮膚炎 (autosensitization dermatitis)，ICD-10：L30.9。
- 一種常被忽略、全身性的搔癢性皮膚炎，與身體他處的原發性皮膚炎 (primary dermatitis) 直接相關。
- 典型例：下肢靜脈鬱滯性皮膚炎 (venous stasis dermatitis) 病人，於軀幹、前臂、大腿或腿部出現搔癢、對稱、散在分布的紅斑性斑丘疹 (maculopapular) 或丘疹水疱性 (papulovesicular) 皮疹；皮疹會持續擴散，直到原發性皮膚炎獲控制。
致病機轉
- 源自原發性皮膚炎因致敏作用 (sensitization) 而釋放的細胞激素 (cytokines)。
- 細胞激素於血液中循環，提高遠端皮膚區域的敏感性。
臨床表現
- 亦可以「id」反應 (“id” reaction) 形式發生於發炎性足癬 (inflammatory tinea pedis)：足部與手部呈汗疱疹樣 (dyshidrosiform) 水疱性皮疹，軀幹呈丘疹水疱性濕疹樣 (papulovesicular eczematoid) 皮疹。
圖 2-22：自體致敏性皮膚炎（「id」反應）；皮癬菌疹 (dermatophytid)，手指與足部外側的水疱與大疱，合併大疱性（發炎性）足癬。
診斷
- 診斷常為事後追溯 (post hoc)：當原發性皮膚炎獲控制後，遠端皮疹隨之消失。
治療
- 口服糖皮質類固醇 (oral glucocorticoids) 可加速皮疹消退。