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精華筆記

流行病學

  • 亞洲族群非常常見,據稱佔日本皮膚科門診患者的 1%。
  • 亦見於東印度人 (East Indians)、非裔美國人 (African Americans),罕見於白種人 (Caucasian)。

臨床表現

  • 由藍色與棕色的斑駁、暗濁混合性過度色素沉著 (mottled, dusky admixture of blue and brown hyperpigmentation) 構成;可輕微亦可造成明顯毀容。
  • 主要侵犯三叉神經 (trigeminal nerve) 第一、第二分支所支配的皮膚與黏膜。
  • 可累及硬腭 (hard palate)、結膜 (conjunctivae)、鞏膜 (sclerae) 與鼓膜 (tympanic membranes)。
  • 可能為雙側性。

致病機轉

  • 藍色色調源自真皮 (dermis) 中異位性黑色素細胞 (ectopic melanocytes)。

病程

  • 可能為先天性,但非遺傳性;更常於兒童早期或青春期出現,並終生持續。
  • 與蒙古斑 (Mongolian spot) 不同——蒙古斑可能於兒童早期消退。

治療

  • 雷射 (lasers) 治療對此毀容性疾病為有效方式。

預後

  • 可能發生惡性黑色素瘤 (malignant melanoma),但非常罕見。


圖 9-12:太田母斑,右側三叉神經第一、第二分支支配區可見界線不清、斑駁、灰至藍色過度色素沉著,並伴鞏膜與眼瞼色素沉著。