定義
- 愛迪生氏病 (Addison disease) 是由腎上腺皮質功能不全 (adrenocortical insufficiency) 所造成的症候群。
- 起病隱匿 (insidious)，特徵為進行性全身褐色色素沉著過度 (generalized brown hyperpigmentation)、緩慢進行的虛弱、疲倦、食慾不振 (anorexia)、噁心，常伴腸胃道症狀（嘔吐、腹瀉）。
臨床表現（皮膚）
- 除全身性褐色色素沉著過度外，病人外觀可能完全正常。
- (1) 出現於正常即會色素沉著（習慣性或紫外線 UV 誘發）的部位：眼周、臉部、手背 (dorsa of the hands)、乳頭、腹部黑線 (linea nigra)、腋窩、男女肛門生殖器部位 (anogenital areas)。
- (2) 出現於新部位：手掌皺褶 (creases of palms)、口腔黏膜 (oral mucosa)、骨性隆起處 (bony prominences)，以及手術後的新疤痕。
診斷與鑑別診斷
- 提示性實驗室變化：血清鈉降低、血清鉀升高、血中尿素氮 (blood urea nitrogen) 上升。
- 診斷由腎上腺功能不全 (adrenal insufficiency) 的特異性檢查確認。
治療與處置
- 本疾病應由內分泌科醫師 (endocrinologist) 處置。
圖 15-8：愛迪生氏病 (Addison disease)。(A) 手部正常色素沉著的加強；(B) 手掌皺褶 (palmar creases) 處加強的色素沉著；(C) 舌部的色素沉著過度。