精華筆記
定義
- 一種臨床症候群，以單鈉尿酸鹽結晶 (monosodium urate crystals) 沉積於滑液 (synovial fluid) 與關節為特徵。
- 可在合併或不合併高尿酸血症 (hyperuricemia)、腎臟疾病與腎結石 (nephrolithiasis) 的情況下發生。
分類與病程
- 急性痛風性關節炎 (acute gouty arthritis)：通常發生於中年，多侵犯下肢單一關節，最常為第一蹠趾關節 (first metatarsophalangeal joint)；亦可侵犯手指。
- 間歇期痛風 (intercritical gout)：指發作之間的間隔；隨時間進展，發作傾向多關節侵犯。
- 慢性痛風石性痛風 (chronic tophaceous gout)：患者鮮少有無症狀期；尿酸鹽結晶可見於軟組織、軟骨與肌腱。
圖 15-19：急性痛風性關節炎；（A）侵犯第五指遠端指間關節 (distal interphalangeal joint)，（B）位於耳輪 (helix) 的痛風石 (gouty tophi)。