定義
- 甲剝離 (Onycholysis)：甲板自甲床抬離（圖 32-3）。ICD-10：L60.1。
病因 (Etiology)
- 發炎性：乾癬 (Psoriasis)（圖 32-3）、接觸性皮膚炎 (contact dermatitis)、光藥物反應 (photodrug reaction)（doxycycline、fluoroquinolones、griseofulvin、voriconazole）。
- 感染：念珠菌 (Candida)。
- 外傷。
- 甲床腫瘤 (nail bed tumors)。
- 可繼發綠膿桿菌 (P. aeruginosa) 感染，造成棕色或綠色變色（圖 32-4）。
治療 (Management)
- 發炎性病因：可用局部類固醇溶液（塗於甲下）或病灶內類固醇 (intralesional steroids)。乾癬性甲剝離亦可考慮全身性治療。
- 酵母菌感染繼發之甲剝離：開立抗黴菌藥 (antifungals)。
圖 32-3：甲剝離。60 歲女性，手指甲遠端甲剝離、輕度慢性甲溝炎、甲小皮缺失。潛在病因可能為乾癬。
圖 32-4：甲剝離併綠膿桿菌定殖。(A) 乾癬導致拇指甲遠端甲剝離。(B) 綠膿桿菌 (Pseudomonas aeruginosa) 感染使剝離甲下表面呈綠黑色變色。